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115年原住民假牙申請表格
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發佈於:
23 二月 2026
114年原住民假牙申請表格,如附件
附件:
115-原住民族長者裝置假牙實施計畫.pdf
308 Kb
假牙印領清冊.pdf
85 Kb
假牙申請表.pdf
93 Kb
滿意度調查表.pdf
127 Kb
申請表切結書.pdf
92 Kb
自費同意書.pdf
98 Kb
裝置前照片.pdf
32 Kb
診治計劃書(成果表).pdf
77 Kb
診治計劃書.pdf
144 Kb
醫療項目及費用.pdf
48 Kb
領據.pdf
78 Kb