103年健保重要宣導
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- 發佈於：21 二月 2014
103年健保重要宣導：
1.有關提升牙周病統合照護計畫執行率乙事：
(1)104年牙周病統合照護計畫若轉為一般服務，各分區預算其金額分配方式經全聯會健保 審查執行會決議如下：百分之八十按照103年1~6月實際執行量的執行率分配，百分之 二十按照投保人口的比例來分配（執行率用P4002來算，P4003完成率要在70﹪以 上）
(2)故希望會員醫師在103年1~6月能多多提高執行率，以利104年南區總額之分配。
(3)1~6月在正常醫療模式及合理工時下，每位醫師每月申報件數可達20件（以P4002列 計）。
2.配合感染控制診察費與一般診察費差額修訂為40點。
3.有關檔案分析審查不予支付指標增修「根部齲齒同牙位2年自家再補率不超過10％」。
※下述第4點及第5點尚未公告
4.牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫院所感染控制SOP作業細則」臨床
指引辦理相關事宜，並依附表3.1.1「牙醫院所感染控制SOP作業考評表」自行評分，自 評合格者，得函送保險人並於當月開始申報之。惟經抽審未達標準者自文到次月起不得 申報，三個月後申請複查通過標準者，於文到次月起得再行申報。
5.有關牙科醫療院所申請跨表作業，全聯會建議審查原則如下：
（1）專業審查部分：除原申請跨表須備齊之相關文件外，應另提供以下資料以供審查。
○1相關受訓證明或相關學會會員證明，本會牙醫門診醫療服務
審查執行會將協助專業審核。
○2完成案例相關資料。
（2）各分會應考量民眾需求及供給情形並經會議通過。
